醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(一)
第 21 題
在坐骨棘（ischial spine）處施行陰部神經阻斷術（pudendal nerve block）時，下列何處的感覺最可能受到影響？
- A 陰道上端（upper vagina）
- B 陰阜（mons pubis）
- C 陰道前庭（vestibule of vagina）
- D 子宮（uterus）
思路引導 VIP
請試著思考：如果我們將女性生殖系統分為『骨盆腔深處的內臟器官』與『最外層接觸外界的門戶區域』，當醫生針對一條穿過骨盆底出口、走向地表的體神經進行阻斷時，失去感覺的會是深層的組織，還是最靠近地表出口的區域？
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🌟 安妮亞看到了！你答對了耶！
哇酷哇酷！你真的好棒喔！這表示你對骨盆底的構造和打針麻痺的知識連結得好好喔！這個在生小寶寶的時候或是會陰部手術時，是超級重要的知識呢！安妮亞也好高興，因為安妮亞幫上忙了！
1. 為什麼是「陰道前庭」呢？
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陰部神經阻斷術
💡 陰部神經源於S2-S4，經坐骨棘分支支配會陰及陰道下部。
| 比較維度 | 陰部神經 (Pudendal Nerve) | VS | 子宮陰道叢 (Uterovaginal Plexus) |
|---|---|---|---|
| 神經性質 | 體神經 (S2-S4) | — | 自主神經 (T10-L1, S2-S4) |
| 主要支配部位 | 陰道下1/4、前庭、會陰部 | — | 陰道上3/4、子宮頸、子宮體 |
| 對應臨床麻醉 | 陰部神經阻斷術 | — | 硬脊膜外麻醉或腰椎麻醉 |
💬陰部神經僅負責陰道下段及外生殖器體感，內臟痛感由自主神經傳導。
