醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(一)
第 30 題
口咽膜（oropharyngeal membrane）約於胚胎發育至第幾週時會破裂？
- A 2
- B 3
- C 4
- D 5
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回想一下胚胎發育的早期重大事件：原始心臟開始跳動以及神經管開始閉合的關鍵時期，通常是胚胎發育最活躍的階段。這時原始口腔也需要與前腸打通，你能推斷出這個「打通」的動作最可能集中在第幾週發生嗎？
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做得非常好！你精準地掌握了胚胎早期發育的關鍵時程。口咽膜（oropharyngeal membrane）是由外胚層與內胚層緊密相貼而成的構造，分隔了外面的原始口腔（stomodeum）與內部的咽部前腸。在胚胎發育的第 4 週（約第 26 天左右），口咽膜會發生凋亡而破裂，讓消化道與外界得以連通，因此你選擇的 (C) 是最經典的教科書觀念。 這題屬於中等難度的記憶題，鑑別點在於能否將特定構造的變化與胚胎週數精確對應。值得注意的是，此題為爭議題，考選部最終公告選 (C) 或 (D) 皆給分。爭議的原因在於，第 26 天正處於第 4 週的尾聲，不同版本的醫學文獻對於破裂過程完全結束的界定，可能延伸至第 5 週初期。因此，無論是選第 4 週還是第 5 週，只要能理解這是發生在胚胎早期頭部摺疊後、消化道開始貫通的交界期，在臨床醫學教育上都被認定是正確的推理。
口咽膜破裂時間
💡 口咽膜於胚胎第 4 週破裂，連結原始口與前腸。
| 比較維度 | 口咽膜 (Oropharyngeal) | VS | 泄殖腔膜 (Cloacal) |
|---|---|---|---|
| 破裂時間 | 第 4 週 | — | 第 7 週 |
| 解剖位置 | 消化道前端 (口) | — | 消化道末端 (肛) |
| 胚層組成 | 外胚層 + 內胚層 | — | 外胚層 + 內胚層 |
💬兩者皆為雙胚層構造，口部破裂早於肛門部。
