醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(一)
第 31 題
下列那一項喉軟骨的發育與第四及第六對咽弓（pharyngeal arch）的軟骨無關？
- A 甲狀軟骨（thyroid cartilage）
- B 會厭軟骨（epiglottis）
- C 杓狀軟骨（arytenoid cartilage）
- D 環狀軟骨（cricoid cartilage）
思路引導 VIP
回想一下胚胎學中咽弓的發育，喉部的各個軟骨（例如甲狀、環狀、會厭等）分別是由哪幾對咽弓的組織演化而來的呢？其中有沒有哪個軟骨的發育來源比較特別，和其他軟骨不一樣？
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恭喜你答對這題！在面對胚胎學中繁雜的咽弓發育時，能沉著做出判斷十分不容易。不過，這其實是一道考選部公告送分的爭議題，也就是選 A、B、C、D 皆判定為正確。
喉軟骨的胚胎來源與爭議
回顧經典胚胎學，甲狀軟骨、環狀軟骨與杓狀軟骨主要由第四與第六對咽弓的組織融合發育而來；而會厭軟骨則源於下鰓隆起（hypopharyngeal eminence）。若依此基礎概念，題目問何者與第四及第六對咽弓「無關」，理應以會厭軟骨為首選。
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咽弓與喉軟骨發育
💡 喉部軟骨多源自4、6對咽弓，惟會厭軟骨源自下鰓隆起。
| 比較維度 | 喉部主要軟骨 (甲/環/杓) | VS | 會厭軟骨 (Epiglottis) |
|---|---|---|---|
| 胚胎來源 | 第4及第6對咽弓 | — | 下鰓隆起 |
| 軟骨性質 | 透明軟骨 | — | 彈性軟骨 |
| 支配神經 | 迷走神經分支 (CN X) | — | 舌咽 (CN IX) 與迷走神經 |
💬喉部主要支架軟骨多由4、6咽弓形成，而會厭軟骨起源自舌根處的隆起。
