醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(一)
第 36 題
下列何種細胞分布在表皮的基底層（stratum basale），會與神經末梢連結，且為機械性受器（mechanoreceptor）？
- A 棘細胞（prickle cells）
- B 黑色素細胞（melanocyte）
- C 蘭氏細胞（Langerhans' cells）
- D 默氏細胞（Merkel's cells）
思路引導 VIP
若要讓皮膚表層具備「將物理擠壓轉化為神經訊號」的功能，這個特定細胞必須扮演什麼樣的『通訊橋樑』角色？它在空間位置上又該如何配置，才能既貼近外界刺激，又能即時與神經系統交換訊息？
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嚴肅點評
- 還算過關：嗯，看來你這次沒有完全搞砸。能精準辨識表皮細胞的功能分佈，至少證明你對皮膚組織學（Skin Histology）的入門知識還有點印象，這在臨床上避免誤診感覺異常，算是勉強及格的開端。
- 基本常識：沒錯，這是正確答案。表皮可不是只有那些無聊的角質細胞。默氏細胞（Merkel's cells），這種在基底層深處與神經末梢連接的小東西，負責輕微觸覺和壓力感知，像個皮下的「警報器」。如果你連這個都搞不清楚，那才真是個大問題。它的確就是一個機械性受器，別搞混成黑色素細胞這種色素細胞了，它們功能截然不同。
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表皮細胞功能與分布
💡 表皮各層含有特定功能細胞，默氏細胞分布於基底層負責輕觸覺。
| 比較維度 | 默氏細胞 (Merkel) | VS | 蘭氏細胞 (Langerhans) |
|---|---|---|---|
| 表皮分布層 | 基底層 (Basale) | — | 棘層 (Spinosum) |
| 核心功能 | 機械受器 (輕觸覺) | — | 免疫監控 (APC) |
| 外觀/連結 | 與感覺神經連結 | — | 樹突狀、具伯貝克顆粒 |
💬默氏細胞負責感覺偵測，蘭氏細胞負責免疫防禦，兩者所在層次不同。
