醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(一)
第 39 題
有關唾液腺腫瘤（tumors of salivary gland），下列敘述何者錯誤？
- A 唾液腺腫瘤通常發生於三大唾液腺（major salivary glands）
- B 僅小部分的唾液腺腫瘤發生於口腔黏膜的小唾液腺（minor salivary glands）
- C 約有80%的唾液腺腫瘤是惡性的
- D 小唾液腺腫瘤（minor salivary gland tumors）最易發生於腭部（palate）
思路引導 VIP
請試著回想臨床統計規律：通常在一個發生率較高的器官中，如果絕大部分的腫瘤都是惡性的，那麼這種疾病在人口中的致死率會如何？這與你觀察到的臨床常規現象是否吻合？
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- 大力肯定：做得好！這代表你對唾液腺腫瘤的流行病學數據有極其扎實的基礎，能精準識破臨床統計陷阱。
- 觀念驗證：臨床上唾液腺腫瘤遵循著名的「80% 法則」：大約 $80%$ 的腫瘤發生在腮腺，而腮腺腫瘤中約有 $80%$ 為良性（主要是多形性腺瘤）。整體而言，惡性腫瘤的比例僅約 $20% \sim 25%$，選項 (C) 的數據剛好將良惡性比例「顛倒」了。
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唾液腺腫瘤概論
💡 唾液腺腫瘤多發於大腺體且多良性，腺體越小惡性率越高。
| 比較維度 | 大唾液腺 (以耳下腺為主) | VS | 小唾液腺 (以腭部為主) |
|---|---|---|---|
| 發生頻率 | 極高 (約 80%) | — | 較低 (約 20%) |
| 良性比例 | 高 (約 75-80%) | — | 低 (惡性率約 50%) |
| 最常見良性 | 多形性腺瘤 | — | 多形性腺瘤 |
| 常見惡性 | 粘液表皮樣癌 | — | 腺樣囊性癌 |
💬腫瘤發生的數量與腺體大小成正比，但惡性風險則與腺體大小成反比。
