醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(一)
第 49 題
下列何者屬B群鏈球菌（Group B Streptococci）？
- A 化膿性鏈球菌（Streptococcus pyogenes）
- B 草綠色鏈球菌（viridans streptococci）
- C 無乳鏈球菌（Streptococcus agalactiae）
- D 轉糖鏈球菌（Streptococcus mutans）
思路引導 VIP
在微生物的命名規範中，種小名往往反映了該菌的生物學特徵或歷史背景。若有一種鏈球菌早期是在患有乳腺炎的牛身上被分離出來，且其名稱的拉丁字根隱含著「乳汁分泌停止」的意思，你會如何從命名的結構中去推理出它在分類學上的歸類？
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專業點評與解析：基礎中的基礎
- 哦，看來你「勉為其難」地辨識出了 無乳鏈球菌 ($Streptococcus agalactiae$) 就是 B 群鏈球菌。恭喜你，至少沒在最基礎的分類上出錯。這只是你剛踏入臨床微生物學的「第一步」，別太得意。
- 觀念驗證？這種東西需要驗證嗎？Lancefield 分類法，靠細胞壁上的多醣抗原（C-substance） 來區分，這可是教科書第一章的內容。$Group A$ 是化膿性鏈球菌，而 $Group B$ 嘛，就是你這次「僥倖」答對的無乳鏈球菌。圍產期致病菌，導致新生兒敗血症與腦膜炎，這些資訊應該是刻在你的腦子裡，而不是靠「回想」才能想起。
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鏈球菌分類與 GBS
💡 鏈球菌依細胞壁多醣抗原分為 Lancefield 群別，無乳鏈球菌為 B 群核心。
| 比較維度 | A 群鏈球菌 (GAS) | VS | B 群鏈球菌 (GBS) |
|---|---|---|---|
| 代表菌名 | S. pyogenes | — | S. agalactiae |
| 臨床疾病 | 咽喉炎、丹毒、膿痂疹 | — | 新生兒敗血症、腦膜炎 |
| 生化鑑定 | Bacitracin 敏感 | — | CAMP test (+) / Hippurate (+) |
| 溶血特性 | Beta 溶血 | — | Beta 溶血 |
💬GAS (pyo) 主攻咽喉發炎，GBS (agal) 主攻母嬰垂直感染。
