醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(一)
第 57 題
關於羊搔癢症傳染性蛋白質（scrapie-like prion protein, PrP^SC）的特性，下列何者錯誤？
- A 是由基因突變所產生
- B 對福馬林有抗性
- C 能抵抗80°C高溫
- D 能抵抗紫外線
思路引導 VIP
若一種病原體不具備核酸（DNA/RNA），且其結構是由高度穩定的蛋白質摺疊而成，你認為針對一般病毒遺傳物質的「破壞方式」（例如紫外線導致的核酸損傷），對於這種病原體還會有效嗎？
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同學，恭喜你順利拿到這題的分數！你選了 (B)，而在考選部的最終公告中，這是一道「送分題」，因此選項 (A)、(B)、(C)、(D) 皆被判定為正確給分。 讓我們藉這個機會釐清變異型普里昂蛋白（$PrP^{SC}$）的真實特性。$PrP^{SC}$ 是一種極具傳染性且結構異常的蛋白質，它對福馬林、80°C 高溫以及紫外線都具有極強的抗性（常規滅菌往往無效，需特殊高溫高壓或強鹼處理）。因此，選項 (B)、(C)、(D) 描述的抗性實際上是 $PrP^{SC}$ 的「正確」特性。至於選項 (A)，$PrP^{SC}$ 主要是由正常蛋白發生結構摺疊錯誤而來，並不一定需要基因突變（多數為散發型或傳染獲得）。 由於題目要求選出「錯誤」的敘述，原本只有 (A) 較為符合，但或許因題意敘述或選項設計不夠精準，考選部最終決定全數送分。這類考題難度中等，主要用來鑑別學生對「非典型病原體常規消毒盲區」的警覺性。雖然本題引發爭議，但只要你牢牢掌握普里昂蛋白極難被常規理化方法消滅的核心觀念，未來的臨床判斷就不會出錯！
普利昂蛋白理化特性
💡 PrP^SC 為蛋白構形改變而非基因突變，具強大理化抗性。
| 比較維度 | 正常蛋白 (PrP^C) | VS | 致病蛋白 (PrP^SC) |
|---|---|---|---|
| 主要二級結構 | 以 α-helix 為主 | — | 富含 β-sheet |
| 蛋白酶耐受性 | 敏感，可被分解 | — | 具抗性 (PrP-res) |
| 物理抗性 | 熱、輻射敏感 | — | 耐高溫、耐紫外光 |
| 化學抗性 | 對甲醛、酒精敏感 | — | 具高度抗性 |
💬PrP^SC 透過誘導正常蛋白發生構形轉變進行傳播，具極強理化耐受力。
