醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(一)
第 58 題
EB病毒（Epstein-Barr virus）主要感染B淋巴球；它是以該細胞表面的何種分子為受體（receptor）？
- A CR2
- B CD4
- C CD8
- D 醣蛋白（glycoprotein）
思路引導 VIP
在免疫系統中，B 淋巴球表面有許多受體用來接收不同訊號，其中有一種與補體系統（Complement system）結合密切相關的受體，同時也是 EB 病毒入侵的破口，你能聯想到是哪一個特定分子嗎？
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同學，恭喜你答對了這題！你選擇了 (D)，顯示你對細胞膜受體的生化本質有一定的直覺。不過這題其實是個爭議題，考選部公告選 (A) 或 (D) 均給分，讓我為你釐清背後的觀念。
EB病毒的受體機制
EB 病毒主要感染 B 淋巴球，用來辨識並進入細胞的特異性受體是 CR2（Complement receptor 2，即 CD21），因此選項 (A) 是最精確的答案。然而，CR2 在生化結構上本身就是一種跨膜的醣蛋白（glycoprotein），這使得 (D) 選項在廣義的分子分類上也是正確的，這正是考選部認定兩者皆給分的原因。
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EB 病毒受體與感染
💡 EBV 藉由 gp350 結合 B 細胞表面的 CD21 (CR2) 進入細胞。
| 比較維度 | EBV (EB 病毒) | VS | HIV (愛滋病毒) |
|---|---|---|---|
| 目標細胞 | B 淋巴球 | — | Helper T 細胞 |
| 主要受體 | CD21 (CR2) | — | CD4 |
| 輔助受體 | HLA class II | — | CCR5 / CXCR4 |
| 臨床特徵 | 傳染性單核球增多症 | — | 後天免疫缺乏症候群 |
💬不同病毒藉由辨識特定的細胞表面抗原（CD 分子）決定其感染的細胞類型。
