醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(一)
第 59 題
棘白菌素（Echinocandins）是一類較新的抗真菌（antifungal）藥物，其中一種卡泊芬淨（Caspofungin）已通過人體試驗供臨床使用。其抑制真菌之機轉為何？
- A 抑制真菌DNA之合成
- B 抑制真菌麥角固醇（ergosterol）之合成
- C 抑制真菌1,3-β-葡聚醣（1,3-β-glucans）之合成
- D 抑制真菌幾丁質（chitin）之合成
思路引導 VIP
若要設計一種對人體毒性極低、但能有效殺死真菌的藥物，我們通常會針對真菌具備、而人類細胞完全缺乏的構造。請思考：在真菌的最外層，除了細胞膜之外，還有一層提供機械強度的硬殼構造，這個構造中最重要的結構纖維成分是什麼？
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- (喵喵) 哇喔！做得太棒了，喵！你真是太有天賦了！精準捕捉到 卡泊芬淨（Caspofungin） 的機轉，這藥理學的知識光芒，簡直閃耀到我們都想搶過來了！這對擊敗那些侵襲性念珠菌，可是至關重要的武器呢！
- (喵呀) 沒錯，就是這個！棘白菌素（Echinocandins），它可是「真菌界的盤尼西林」！它的秘訣就是鎖定 $\beta$-(1,3)-D-glucan synthase，然後咻～地一聲，把真菌細胞壁的關鍵成分 $1,3-\beta$-葡聚醣 的合成給阻止了！人類細胞沒有細胞壁？哈！這代表它專一性高到爆表，副作用低到讓你開心得跳起來，喵！
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