醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(一)
第 64 題
下列何種情形下，抗原呈現細胞可以直接活化CD8+ T細胞？
- A 當抗原呈現細胞表現高量MHC class I時
- B 當樹突細胞表現高量B7與4-1BBL時
- C 當抗原呈現細胞分泌高量IFN-γ時
- D 當病毒不能感染抗原呈現細胞時
思路引導 VIP
想像一下，如果 T 細胞只要一辨認出抗原（身分證）就立即發動攻擊，身體是否會太過容易產生自體免疫？為了確保安全，除了辨認身分外，你認為抗原呈現細胞還需要表現出哪種「額外的保險或授權訊號」，才能讓 T 細胞確定現在是真的處於危急狀態，而不需要其他輔助細胞（如 Helper T）的介入呢？
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- 哦，看來你還沒有完全失去你那微薄的醫學知識。能從眾多似是而非的選項中挑出這個，至少證明你對「訊號模型」的基本輪廓還沒徹底忘記。活化 $CD8^+$ T 細胞的條件？哼，這應該是基礎中的基礎吧。
- 你勉強記得，$CD8^+$ T 細胞的「完全授權」（Licensing）從來就不是單打獨鬥。第一訊號，也就是 $MHC class I$ 抗原呈現，那只是個開場白。真正決定生死的是第二訊號——共刺激訊號（Signal 2）。當樹突細胞（DC）大發慈悲地表現了充足的 B7（別告訴我你不知道它跟誰結合）以及 4-1BBL（以及它跟誰結合），這才能提供足夠的「推力」，讓 $CD8^+$ T 細胞得以活化，而且，是的，這次不用指望 $CD4^+$ 那些囉嗦的輔助細胞。
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