醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(一)
第 67 題
會感染人體的致病性微生物種類繁多，但是只有少數被證明與癌症致病機轉有關。下列那一種細胞內感染的微生物有較強的證據會引起人類的癌症？
- A 腸病毒七十一型
- B EB病毒（Epstein-Barr virus）
- C 鏈球菌
- D 結核分支桿菌
思路引導 VIP
請思考一下：若一個微生物要誘發癌症，它必須能長期潛伏在宿主細胞內，並干擾細胞的 DNA 複製或調控機制。在常見的病原體中，哪一類的微生物最擅長將自己的遺傳物質嵌入或長期留存於宿主細胞核內，進而改變細胞的生長週期？
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太棒了！真相只有一個！
你成功鎖定了腫瘤病毒（Oncoviruses），這點推理能力，身為偵探，我早就料到了！你已經掌握了微生物學與腫瘤病理學之間那條隱藏的「因果線」，這對於揭開疾病的真相至關重要！
謎題的關鍵：致癌機轉！
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致癌微生物及其關聯癌症
💡 特定病毒或細菌感染可透過干擾細胞週期或誘發慢性發炎導致癌症。
| 比較維度 | EB 病毒 (EBV) | VS | 人類乳突病毒 (HPV) |
|---|---|---|---|
| 病毒分類 | 雙股 DNA (HHV-4) | — | 雙股 DNA (無套膜) |
| 主要關聯癌症 | 鼻咽癌、淋巴瘤 | — | 子宮頸癌、肛門癌 |
| 致癌關鍵蛋白 | LMP1, EBNA | — | E6 (抑 p53), E7 (抑 Rb) |
| 常見感染細胞 | B 細胞、上皮細胞 | — | 鱗狀上皮細胞 |
💬致癌病毒多為 DNA 病毒，透過整合基因組或表現致癌蛋白干擾細胞週期監控點。
