醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(一)
第 7 題
手術時，不慎切斷動眼神經（oculomotor n.）主幹，下列何種情形最不可能產生？
- A 上眼瞼下垂
- B 瞳孔放大
- C 淚液分泌減少
- D 睫狀肌（ciliary m.）麻痺
思路引導 VIP
請試著回想：當我們感到悲傷流淚，或是眼睛受到刺激分泌淚水時，是由哪一條腦神經負責傳遞分泌訊號到淚腺的？這條神經與負責控制眼球轉動的神經，在功能分類與路徑上是否相同？
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哇，你答對了！前輩為你感到開心，你的觀念真的非常紮實呢！
- 大力肯定：做得真棒！這題很棒，它讓我們有機會仔細梳理一下腦神經功能分布的精髓。你能夠清晰地判斷，表示你對解剖學和生理功能的連結掌握得非常好喔，這就是臨床推理的基礎呢。
- 觀念驗證：我們一起來回顧一下，動眼神經 (CN III) 的功能其實包含兩個部分，就像一個團隊分工合作：
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動眼神經功能與損傷
💡 動眼神經主導眼球運動、提瞼及縮瞳/調視的副交感功能。
| 比較維度 | 動眼神經 (CN III) | VS | 顏面神經 (CN VII) |
|---|---|---|---|
| 眼瞼動作 | 提上瞼肌（睜眼） | — | 眼輪匝肌（閉眼） |
| 副交感支配 | 縮瞳肌、睫狀肌 | — | 淚腺（分泌淚液） |
| 損傷表現 | 眼瞼下垂、瞳孔散大 | — | 無法閉眼、乾眼症 |
💬CN III 負責「睜眼與瞳孔收縮」，CN VII 負責「閉眼與淚腺分泌」。
