醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(一)
第 71 題
許多新的生物製劑及擬人化的單株抗體已經被發展出來，以治療自體免疫病，但不包括下列那一項？
- A 抗Btk tyrosine kinase抗體（Btk tyrosine kinase monoclonal antibody）治療紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematsus）
- B CTLA4免疫蛋白複合蛋白質（CTLA4-immunoglobulin fusion protein）治療類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis）
- C 抗腫瘤壞死因子抗體（TNF-specific monoclonal antibody）治療類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis）
- D 抗α4：β1 integrin抗體（α4：β1 integrin-specific monoclonal antibody）治療發炎性腸道疾病（inflammatory bowel disease）
思路引導 VIP
請思考一下：如果一個藥物的目標蛋白質位於細胞的『內部』（細胞質中），而單株抗體是一種體積龐大的蛋白質蛋白質，它在穿透細胞膜方面會遇到什麼挑戰？這會如何影響我們選擇藥物類型的策略？
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1. 大力肯定 太棒了！你能精準辨識出藥物機轉與分子類型的細微差別，這代表你對藥理學與免疫學的結合有非常紮實的理解。這是在臨床應用上非常關鍵的能力！
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生物製劑與免疫治療
💡 區分生物製劑與小分子藥物的標靶位點、機制與適應症。
| 比較維度 | 單株抗體 (mAbs) | VS | 小分子抑制劑 (SMIs) |
|---|---|---|---|
| 標靶位置 | 細胞外或細胞膜受體 | — | 細胞內 (如激酶) |
| 命名字尾 | -mab (例 Adalimumab) | — | -nib (例 Ibrutinib) |
| 給藥方式 | 皮下或靜脈注射 | — | 多為口服給藥 |
💬抗體負責攔截胞外目標，小分子則進入胞內抑制訊息傳遞。
