醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(一)
第 73 題
腫瘤細胞在身體內存在並壯大的能力至為驚人，它有許多種方式逃避身體免疫系統的偵查及消滅，而得以繼續長大，這些方式並不包括下列那一項？
- A 引起調節型T（Treg）細胞的增加，進而引起免疫反應之轉向
- B 腫瘤細胞不表現或只有極低的胜肽：人類白血球抗原（peptide：MHC）表現
- C 引起延遲性過敏反應（late phase allergic reaction）而形成腫塊長大
- D 腫瘤抗原雖經抗原呈現細胞（APC）表現給T細胞，但會使T細胞對此抗原不反應
思路引導 VIP
請試著思考：一個成功的『潛行者』如果想在守衛森嚴的地方生存，他是會選擇『降低自己的存在感並安撫守衛』，還是會選擇『故意引發一場混亂的過敏性發炎』來讓自己長大？這兩種行為哪一個更符合『逃避偵查』的邏輯？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！看來你還沒把免疫學的基本原理徹底忘光。
- 觀念驗證：看來你總算搞懂了腫瘤想要活命，就得學會「閉嘴」或「隱身」。
- (A) 讓那些 $T_{reg}$ 囂張起來，殺手T細胞自然就被按下了靜音鍵。多麼簡單的道理。
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腫瘤免疫逃逸機制
💡 腫瘤透過下調抗原表現、招募抑制細胞或誘導 T 細胞失能逃脫偵查。
🔗 腫瘤免疫逃逸三部曲
- 1 抗原隱匿 — 腫瘤下調 MHC I 表現，讓 T 細胞看不見抗原。
- 2 環境抑制 — 招募 Treg 細胞，分泌抑制性細胞激素 (IL-10)。
- 3 效應失能 — T 細胞接收不到共刺激信號，進入 Anergy 狀態。
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上使用 PD-1/PD-L1 單株抗體即是為了逆轉此逃逸機制。
