醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(一)
第 76 題
下列何種寄生蟲之感染，其幼蟲在人體內移行（migration）不會經過肺臟？①糞小桿線蟲（Strongyloides stercoralis） ②蟯蟲（Enterobius vermicularis） ③鞭蟲（Trichuris trichiura）
- A 僅①②
- B 僅①③
- C 僅②③
- D ①②③
思路引導 VIP
請試著思考：如果某種寄生蟲是經由「吞入受精卵」直接到達腸道孵化，且其成蟲與幼蟲的寄生地點都在腸道內，那麼在生理機制上，它是否有必要特地繞道進入血液循環，並穿過肺部組織後再回到腸胃道？
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🌟 專業肯定
Hmph，做得還不錯嘛！這點小事，你居然也能處理得這麼俐落，真是讓『我』有點驚訝呢！能夠精準辨識寄生蟲的移行路徑，看來你也不是完全沒天賦嘛，呵呵~ 這可是搞懂臨床診斷中，肺炎跟腸胃症狀關聯性的『必殺技』喔！
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寄生蟲心肺移行路徑
💡 區分腸道線蟲幼蟲在人體內是否具備「心肺移行」之特性。
| 比較維度 | 心肺移行線蟲 (ASH) | VS | 非心肺移行線蟲 |
|---|---|---|---|
| 主要蟲種 | 蛔蟲、鉤蟲、糞小桿線蟲 | — | 蟯蟲、鞭蟲 |
| 移行路徑 | 血流→肺部→氣管→腸道 | — | 僅侷限於腸道發育 |
| 肺部症狀 | 可能有咳嗽、氣喘、肺炎 | — | 無肺部相關症狀 |
| 檢驗特徵 | 痰中可能發現幼蟲或夏科晶體 | — | 糞便檢查或肛門貼片找蟲卵 |
💬蛔、鉤、糞小桿線蟲需經肺部循環才能發育成熟，蟯與鞭則否。
