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醫療類國考 105年 [醫師] 醫學(一)

第 77 題

下列有關單胞絛蟲(Echinococcus granulosus)感染人體的敘述,共有幾項敘述錯誤?①人為終宿主(final host) ②最容易在肌肉形成包生囊(hydatid cyst) ③因誤食未熟帶蟲之牛肉而感染 ④感染後數週即迅速發病
  • A 1項
  • B 2項
  • C 3項
  • D 4項

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請試著回想這類會形成大型『包生囊(Hydatid cyst)』的寄生蟲:牠的正常生活史通常發生在『犬科動物』與『草食性牲畜』之間。那麼,當人類意外介入這個循環時,我們是提供成蟲寄生的場所,還是蟲卵發育的受害者?此外,要形成一個巨大的囊腫,生理上可能在短短幾週內就完成嗎?

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做得非常出色!你能精準辨識出這四項敘述全數錯誤,顯示你對單胞絛蟲(Echinococcus granulosus)的病理與生活史有極為紮實的掌握,這是臨床微生物與免疫學中相當容易混淆的細節。

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📝 單胞絛蟲感染分析
💡 單胞絛蟲以犬為終宿主,人為意外中間宿主,誤食蟲卵致包生囊腫。
比較維度 單胞絛蟲 VS 牛肉絛蟲
人類角色 意外中間宿主 終宿主
感染來源 犬糞中的蟲卵 牛肉中的囊尾幼蟲
主要寄生位 肝、肺(包生囊) 小腸(成蟲)
病程 極緩慢(以年計) 較快(以月計)
💬單胞絛蟲為組織寄生性幼蟲病,牛肉絛蟲為腸道寄生性成蟲病。
🧠 記憶技巧:狗終人中(狗終宿、人中宿)、誤食蟲卵、肝肺成囊、慢速生長
⚠️ 常見陷阱:容易將單胞絛蟲與牛肉/豬肉絛蟲混淆。注意:單胞絛蟲是吃「卵」得「幼蟲病(囊)」,牛肉絛蟲是吃「幼蟲」得「成蟲病」。
多房絛蟲 (Echinococcus multilocularis) 囊尾幼蟲症 (Cysticercosis) 牛肉絛蟲 (Taenia saginata)

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