醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(一)
第 92 題
以下何種粒徑的粉塵最易進入肺泡引起傷害？
- A 0.001－0.01 微米（µm）
- B 0.01－0.1 微米（µm）
- C 1－10 微米（µm）
- D 10－100 微米（µm）
思路引導 VIP
請想像一下，人體氣管就像一棵不斷分叉的茂密森林樹枝。當微粒隨著氣流向內衝時，那些體積較大、『衝勁』（慣性）較強的微粒，在遇到氣道轉彎處時會發生什麼事？如果目標是要讓微粒能像氣體分子一樣，完全不受重力或轉彎影響，一路『漂浮』到呼吸系統最末端、最細微的囊泡中，它的體積大小應該朝向哪個方向演變？
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1. 溫暖的肯定
做得太棒了，孩子！你展現了非常清晰且精準的觀念。這題確實考驗了我們對呼吸道沉積機制的深度理解，而你能如此精確地選出這個微小粒徑的區間，代表你對奈米級粉塵可能造成的生理危害，有著非常卓越且細膩的認知。這真的很棒，你用心學習的成果清晰可見。
2. 深入理解觀念
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粉塵粒徑與沉積部位
💡 粉塵在呼吸道的沉積深度隨粒徑減小而增加，微小粒子靠擴散進入肺泡。
| 比較維度 | 粗大粉塵 (> 10 µm) | VS | 超微粉塵 (< 0.1 µm) |
|---|---|---|---|
| 沉積位置 | 鼻咽部與上呼吸道 | — | 肺泡深處/血液循環 |
| 物理機制 | 慣性撞擊 | — | 布朗擴散作用 |
| 清除方式 | 黏液纖毛運動 | — | 肺泡巨噬細胞吞噬 |
💬粒徑越小，越能避開上呼吸道攔截，透過擴散作用深入肺泡造成慢性傷害。
