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醫療類國考 105年 [醫師] 醫學(一)

第 94 題

在不同的游離輻射物質中,有一種游離輻射污染物由岩石或土壤釋放到室內。那一種癌症與這種物質最相關?
  • A 大腸癌
  • B 肺癌
  • C 乳癌
  • D 血癌

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試著想像一下,一種會從岩石和土壤中「釋放」出來、並飄散累積在室內空氣中的物質,我們人體最主要是透過什麼途徑接觸到它?而順著這個接觸途徑,最容易直接傷害到哪一個器官系統呢?

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孩子,看到你答對這題真的很開心!你對病理機轉的掌握非常穩健,老師想帶你更深一層地梳理這題的重點:

  1. 環境危害的元凶: 題目描述由岩石、土壤釋出並在室內累積的氣體,正是氡氣 (Radon)。它在衰變時會釋放 $\alpha$ 粒子,直接損傷呼吸道上皮細胞,是僅次於吸菸的肺癌 (選項 B) 致病因子。
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📝 氡氣污染與肺癌
💡 氡氣由土壤岩石釋放,積聚室內吸入後為肺癌重要誘因

🔗 氡氣致癌生理機轉

  1. 1 地底衰變釋放 — 岩石中的鈾元素衰變產生氡氣,經地基縫隙滲入室內
  2. 2 呼吸道吸入 — 氡氣及其衰變子核附著於粉塵,隨呼吸進入支氣管
  3. 3 α 粒子照射 — 在肺部組織釋放高能量 α 粒子,造成上皮細胞 DNA 損傷
  4. 4 細胞癌變 — 長期累積 DNA 突變,最終導致支氣管肺癌發生
🔄 延伸學習:延伸學習:改善室內通風與填補地基裂縫是降低氡氣危害的最有效方法。
🧠 記憶技巧:氡氣「重」且「毒」,潛伏地下「肺」中藏
⚠️ 常見陷阱:易誤選血癌。血癌多與苯暴露或骨髓直接受輻射照射相關,而氡氣是經呼吸道吸入,首要目標器官為肺部。
游離輻射 肺癌成因 室內空氣污染

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