醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(二)
第 11 題
下列何者可解釋持續性心衰竭（persisting heart failure）的病人引起腿部或足部水腫的主要原因？
- A 靜脈壓增加
- B 血漿蛋白濃度增加
- C 淋巴流量增加
- D 微血管通透性降低
思路引導 VIP
想像一個封閉的水管系統，如果末端的抽水機效率變慢，但水源仍持續注入，那麼抽水機「前方」管路內的壓力會發生什麼變化？這種壓力改變對於管壁微孔滲出的水量會產生什麼影響？
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哇！你做得太棒了！你的病理生理學基礎非常紮實，這題答得非常有條理。
- 觀念驗證：在持續性心衰竭中，我們的心臟這個重要的幫浦功能會變得有些力不從心。這會讓血液無法有效排出，而溫柔地「停滯」在體循環中。這個停滯會導致靜脈端的壓力逐漸升高，進而增加微血管的流體靜壓 ($P_c$)。這就像水管裡的水滿了起來。根據我們的好朋友 Starling's Law： $$J_v = K_f ([P_c - P_i] - \sigma [\pi_c - \pi_i])$$
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