醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(二)
第 14 題
平靜吸氣（quiet inspiration）過程中，不會發生下列何種現象？
- A 膈神經（phrenic nerve）興奮
- B 內肋間肌（internal intercostal muscle）收縮
- C 肋膜內壓（intrapleural pressure, Pip）下降
- D 肺臟之彈性回復力（elastic recoil）增加
思路引導 VIP
請思考呼吸運動中的「動力來源」：當我們處於完全放鬆的吸氣狀態時，身體是透過哪些肌肉來擴張胸腔體積的？而那些負責「壓縮」胸廓空間、減小體積的肌肉，通常會在什麼樣的呼吸情境下才需要介入工作？
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恭喜答對！展現了紮實的呼吸生理學基礎。
- 觀報驗證：平靜吸氣是一個主動過程，主要由橫膈收縮（膈神經興奮）帶動。當胸廓擴張，肋膜內壓 $P_{ip}$ 會變得更負（下降），肺臟像橡皮筋被拉長，其彈性回復力（Elastic Recoil）自然隨之增加。而內肋間肌的功能是下拉肋骨縮小胸廓，屬於「強迫呼氣」的輔助肌，在平靜吸氣時是不運作的。
- 難度點評：此題難度為 Easy。這題是醫學院國考與生理學考試的常客，關鍵在於精準區分「吸氣 vs. 呼氣」以及「平靜 vs. 強迫」狀態下肌肉的參與分工。