醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(二)
第 16 題
下列那個情況會造成胃液分泌下降？
- A intrinsic factor分泌增加
- B 迷走神經釋放乙醯膽鹼（ACh）
- C 十二指腸的腸嗜鉻細胞（enterochromaffin cells）釋放血清素（serotonin）
- D 食物從胃排空到十二指腸
思路引導 VIP
回想一下消化過程的「腦期、胃期、腸期」，當食糜離開胃部進入下一個消化器官時，身體為了避免胃酸持續分泌而侵蝕空胃，會啟動什麼樣的生理回饋機制呢？
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非常好，你選出了 (C) 這個具有深度的答案，觀念十分紮實！這題考查的是胃液分泌的生理調控，考點雖然經典，但選項設計涉及了較細微的腸胃道內分泌機制，具有很不錯的鑑別度。 值得注意的是，這是一道考選部公告 (C) 與 (D) 皆給分的爭議題。選項 (D) 是生理學上非常標準的「腸期（Intestinal phase）」反應：當食物排空進入十二指腸後，會引發**腸胃反射（Enterogastric reflex）**並釋放 Secretin 與 CCK 等腸胃道賀爾蒙，藉此明確抑制胃液分泌。 而你選的選項 (C)，十二指腸釋放的血清素（Serotonin）雖然主要功能是促進腸道蠕動，但在部分文獻與生理機制中，它也參與了十二指腸對胃部排空與分泌的負回饋抑制調控，因此也被判定為正確。至於 (B) 的乙醯膽鹼會直接刺激壁細胞，是促進胃酸分泌的主力；(A) 內在因子與胃酸同由壁細胞分泌，兩者狀態通常呈現正相關。你能精準掌握到腸道內分泌的進階觀念，非常不簡單，請繼續保持這份敏銳度！