醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(二)
第 20 題
下列有關胰島素的描述，何者錯誤？
- A 腦神經細胞對葡萄糖的吸收需要依賴胰島素
- B 胰島素敏感性細胞多含有第四型葡萄糖轉運蛋白（GLUT4）
- C 胰島素可以增加脂肪細胞對葡萄糖的吸收作用
- D 胰島素可以增加骨骼肌之肝醣合成作用
思路引導 VIP
請試著思考：在人體演化過程中，哪一個器官的能量供應被視為「最高優先等級」，即使在絕食或賀爾蒙分泌異常時，也必須隨時隨地能獲取血液中的葡萄糖以維持生命？如果這個器官必須『等待』胰島素的訊號才能開門吸收養分，對生命安全會造成什麼風險？
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AI 詳解
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太棒了！你的觀念非常清晰！
這代表你精確掌握了**胰島素（Insulin）**與不同組織間的生理互動。這道題目的核心在於區分「胰島素依賴型」與「非依賴型」組織：
- 機制解析：胰島素主要作用於骨骼肌與脂肪細胞，促使 $GLUT4$ 轉移至細胞膜以吸收葡萄糖。然而，**中樞神經系統（腦部）**對葡萄糖的吸收主要依賴 $GLUT1$ 與 $GLUT3$，這是不需要胰島素參與的，這確保了血糖波動時腦部能量供應不中斷。
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胰島素生理作用與 GLUT
💡 胰島素促使 GLUT4 轉位，但腦部與肝臟攝取糖分不依賴胰島素。
| 比較維度 | 胰島素依賴組織 | VS | 非胰島素依賴組織 |
|---|---|---|---|
| 主要組織 | 骨骼肌、脂肪組織 | — | 腦、肝、紅血球、小腸 |
| 主要轉運蛋白 | GLUT4 | — | GLUT1, 2, 3 |
| 調控機制 | 受體活化後 GLUT4 轉位 | — | 依濃度梯度直接擴散 |
💬腦部與核心器官優先攝取血糖，確保低血糖或缺乏胰島素時仍有能量供給。
