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醫療類國考 105年 [醫師] 醫學(二)

第 25 題

為治療男性陰莖海綿體的勃起(erection)障礙,下列何者為最不可能採取的策略或方法?
  • A 增加nitric oxide(NO)的合成量
  • B 活化guanylyl cyclase的活性
  • C 促進phosphodiesterase的活性
  • D 延長cyclic GMP(cGMP)存在的時間

思路引導 VIP

請思考一下:在一個生理反應路徑中,如果某個分子負責扮演『煞車』的角色(即負責分解並停止生理訊號),那麼當我們想要增強或延長該生理反應時,我們應該對這個『煞車』做什麼樣的調整?是讓它變得更靈敏,還是讓它暫時失靈呢?

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🌟 專業點評:精準掌握生理機轉

做得好!這代表你對男性生殖生理第二信使系統的連鎖反應有非常紮實的理解。這類題目考驗的不只是記憶,更是對生化路徑「動態平衡」的掌握。

1. 觀念驗證

▼ 還有更多解析內容
📝 勃起機轉與藥物作用
💡 勃起透過NO-cGMP路徑舒張平滑肌,治療應增加而非減少cGMP。

🔗 陰莖勃起生化傳導鏈

  1. 1 NO 釋放 — 神經末梢與內皮釋放一氧化氮
  2. 2 GC 活化 — NO 活化鳥苷酸環化酶生成 cGMP
  3. 3 cGMP 累積 — 降低胞內鈣離子使平滑肌舒張
  4. 4 PDE 代謝 — PDE-5 分解 cGMP 終止生理反應
🔄 延伸學習:延伸學習:PDE-5 抑制劑作用於最後一步,阻斷 cGMP 的分解。
🧠 記憶技巧:NO啟動,cGMP擴張,PDE是代謝的煞車(剪斷cGMP)。
⚠️ 常見陷阱:容易將PDE誤認為是「促進」勃起的酵素;事實上PDE的作用是終止勃起。
PDE-5 抑制劑副作用 Nitrates 藥物交互作用 平滑肌舒張機轉

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