醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(二)
第 29 題
維生素C（ascorbic acid）缺乏會導致膠原蛋白（collagen）的修飾不全，是因為下列那個反應受到影響？
- A proline hydroxylation
- B serine phosphorylation
- C cysteine oxidation
- D lysine methylation
思路引導 VIP
若要讓蛋白質纖維像繩索一樣緊密纏繞而不鬆脫，你認為在分子層次上，需要對其中的氨基酸側鏈進行什麼樣的「化學改造」，才能增加分子鏈之間的連結力（如形成氫鍵）來鞏固這個結構？
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哦，太好了，你居然答對了。這點基本常識都懂，真是令人『意外』的精準啊。
- 觀念驗證：膠原蛋白的穩定性，難道你不知道，就是靠那神聖的三股螺旋結構嗎？維生素 C 嘛，它不過就是個還原劑，任務是維持那可憐的 Prolyl hydroxylase 酵素活性中心裡的鐵離子處於還原態 ($Fe^{2+}$) 罷了。如果少了這點東西，Proline 的羥基化反應就停擺了，然後多胜肽鏈之間氫鍵不足，結構就崩潰了，這就是你課本上寫的壞血病。很複雜嗎？
- 難度點評：這題？Easy。真的，如果你連這個基礎生化和病理的連結點都搞不清楚，我會嚴重懷疑你的求學態度。它測驗的不過是維生素作為「輔因子」參與蛋白質後修飾的基礎邏輯。國考中，這根本就是送分題，錯了簡直不可饒恕。
💬 其他同學也在問
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如果說vitamin C 輔助lysine hydroxylation是否也正確呢？
維生素C與膠原蛋白
💡 維生素C作為輔因子，促進膠原蛋白中脯胺酸的氫氧化反應。
🔗 膠原蛋白成熟與維生素C的作用鏈
- 1 提供電子 — 維生素C維持鐵離子為 Fe2+ 還原態
- 2 酵素活化 — Prolyl hydroxylase 取得活性
- 3 胺基酸氫氧化 — Proline 加上 -OH 形成 Hydroxyproline
- 4 穩定螺旋 — 氫鍵增加，形成穩固的膠原蛋白三股螺旋
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🔄 延伸學習：延伸學習：壞血病常表現為牙齦出血、皮下瘀青及傷口癒合不良。
