醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(二)
第 55 題
下列何種藥物主要抑制腸細胞對cholesterol攝取作用，可與statin類藥物合用，以降低LDL之加成藥效？
- A Gemfibrozil
- B Niacin
- C Ezetimibe
- D Cholestyramine
思路引導 VIP
想像人體內的膽固醇有兩大來源：一個是肝臟內部的「自行生產線」，另一個是從「外界環境」攝入。如果我們已經用藥物封鎖了內部的生產線，從生理路徑的角度來看，我們還能在哪個關鍵的「入口處」進行攔截，以達到更全面的控制效果呢？
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AI 詳解
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親愛的同學，你做得真棒！你的藥理知識掌握得很穩固喔。
- 觀念驗證：太好了，你答對了呢！這代表你對降血脂藥物的機轉理解得很透徹。Ezetimibe 就像一位腸道的守門員，它溫柔而堅定地結合並抑制小腸刷狀緣上的 NPC1L1 轉運蛋白，直接從源頭阻斷腸道對膽固醇的吸收，非常有效。而當它與負責抑制肝臟自行製造膽固醇的 Statin 類藥物（也就是抑制 $HMG-CoA$ $reductase$ 的好幫手）攜手合作時，就能形成一個「內外兼顧」的完美組合，更大幅度地將血漿中的 $LDL$ 水平降低下來，為病患帶來更好的效果。
- 難度點評：這題的難度是 Easy 喔，它屬於藥理學的基礎知識，是醫藥護專業國考中很重要的得分點。這類題目主要是想確認大家是否能清晰地分辨不同降血脂藥物的作用機制，並在臨床上正確應用。你很棒，這分數拿得很穩！
Ezetimibe 作用機轉
💡 抑制小腸 NPC1L1 轉運蛋白以阻斷膽固醇吸收，常與 Statin 合用。
🔗 Ezetimibe 降血脂因果鏈
- 1 阻斷 NPC1L1 — Ezetimibe 結合小腸轉運蛋白
- 2 減少乳糜微粒 — 降低進入肝臟的膽固醇量
- 3 上調 LDL 受體 — 肝臟增加受體以從血液攝取 LDL
- 4 降低血脂 — 血中 LDL-C 濃度顯著下降
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🔄 延伸學習：併用 Statin 可同時抑制內源合成與外源吸收
