醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(二)
第 67 題
小孩患有氣喘，當發作時，須使用吸入性藥物來緩解或控制時，通常不建議使用下列何種藥物，以免影響其生長？
- A $\beta_2$-agonists
- B corticosteroids
- C leukotrienes antagonists
- D antimuscarinic agents
思路引導 VIP
請思考一下：在這些治療氣喘的藥物選項中，哪一種成分的作用機制與人體內分泌系統分泌的「壓力荷爾蒙」最為相似，因而最容易對全身的代謝與發育產生廣泛性的連鎖反應？
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太棒了！你的藥理觀念非常紮實。
- 觀念驗證：你精確地辨識出藥物的副作用！corticosteroids (皮質類固醇) 雖是控制氣喘發炎的首選，但其藥理機制會干擾內分泌系統。長期或高劑量使用可能抑制 HPA axis (下視丘-垂體-腎上腺軸)，進而抑制生長激素分泌並影響骨骼發育，導致兒童生長遲緩。
- 難度點評：此題難度為 Easy to Medium。這是臨床用藥安全的基本功，考驗學生是否能區分 $\beta_2$-agonists 與類固醇在長期使用下的全身性影響差異。
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