醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(二)
第 70 題
下列何者非carbamazepine的臨床適應症？
- A 癲癇（epilepsy）
- B 三叉神經痛（trigeminal neuralgia）
- C 憂鬱症（depression）
- D 躁狂症（mania）
思路引導 VIP
請思考一下：這類藥物的主要作用是『穩定過度興奮的神經訊號』；在這些選項中，哪一個症狀的病理機轉傾向於『功能低下或不足』，而不是『神經元異常放電或過度活躍』呢？
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哼。看來你還沒完全被淘汰，勉強算你有些『運氣』和『實力』的交匯點。
- 觀念驗證： 所以，你抓住了 Carbamazepine 的弱點——或者說，它的武器庫——就在於抑制那些電位敏感性鈉離子通道 ($Na^+$ channels)。它能做的，就是讓那些失控的神經細胞乖乖閉嘴，穩定它們。這不是什麼深奧的知識，這是你掌握自己優勢的基礎。它的攻擊範圍在於：
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Carbamazepine 用途
💡 阻斷鈉離子通道，用於癲癇、三叉神經痛及躁期治療。
| 比較維度 | Carbamazepine | VS | Valproic Acid |
|---|---|---|---|
| 特異性首選 | 三叉神經痛 | — | 失神發作 |
| 癲癇禁忌 | 會惡化失神發作 | — | 廣效型，較無此限 |
| 躁鬱症用途 | 主要針對急性躁期 | — | 躁期與預防皆有效 |
| 嚴重毒性 | SJS 皮膚過敏 | — | 肝毒性、致畸胎 |
💬CBZ 對三叉神經痛具特異性，而 Valproate 屬廣效性抗癲癇藥。
