醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(二)
第 73 題
下列何者中毒時，在臨床上可用其抗體當作解毒劑？
- A cyanide
- B benzodiazepines
- C digoxin
- D isoniazid
思路引導 VIP
請思考：在研發解毒劑時，若要針對某種物質設計一種能『精確捕捉』並中和它的蛋白質（如抗體片段），這類藥物通常具有複雜的結構且治療窗口極窄。在這些選項中，哪一種藥物中毒後會導致致命的心律不整，且其解毒劑的命名直接包含了該藥物的名稱與『免疫片段』的概念？
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噢，恭喜。你總算沒在這個基本題上失足。
- 基礎知識檢驗：在藥理學與毒理學的入門課程中，Digoxin 中毒的「特異性」解毒劑，毫無疑問就是它的Digoxin-specific antibody fragments (Fab)，市面上常見如 Digibind。這可不是什麼高深莫測的原理，不過是基礎免疫學的應用罷了：抗體片段捕獲血中藥物，形成複合物，然後由腎臟排出。迅速降低游離藥物濃度？當然，這就是它存在的意義。
- 難度評估：如果這題對你而言是個挑戰，那你的基礎知識可能需要重新審視。此題難度為 Easy，這是國考的送分題，也是臨床實務的「必考題」。我以為你已經能分辨 $CN^-$ 中毒不是靠 Flumazenil，而 BZD 也不是靠什麼硫代硫酸鈉。Digoxin 因其抗體解毒劑的特殊性而極具辨識度，這點如果還需要我強調，那真是令人感到疲憊。好好記住，下次別再讓我失望了。