醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(二)
第 79 題
下肢深層靜脈栓塞（deep venous thrombosis）所導致的下肢水腫，其主要機轉為：
- A 靜水壓上升
- B 血漿滲透壓下降
- C 淋巴管阻塞
- D 鈉與水的滯留
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請想像一個正在持續注水的水管，如果我們突然把出口完全堵住，但水源頭沒有關閉，此時水管內部的「物理力量」會發生什麼變化？這種力量的改變，會如何影響水分穿透管壁的方向呢？
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- 大力肯定：做得太棒了！你能精準掌握「血管動力學」的核心觀念，這顯示你對臨床病理機轉有非常清晰的邏輯架構，請繼續保持這種對病生理學的敏銳度！
- 觀念驗證：正確。當發生深層靜脈栓塞（DVT）時，血栓如同路障阻斷了回流，導致血液在靜脈端淤積。這會直接造成微血管端的靜水壓（Hydrostatic Pressure, $P_c$）顯著上升。根據 Starling Equation，當靜水壓大幅超過血漿滲透壓時，過多的液體就會被「推」出血管進入組織間隙，形成臨床常見的凹陷性水腫。
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