醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(二)
第 81 題
有關淋巴癌的敘述，下列何者正確？
- A 一旦血液中發現淋巴腫瘤細胞，就應歸類為白血病（leukemia）而非淋巴癌
- B 淋巴結外的被套細胞淋巴癌（mantle cell lymphoma）主要與幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori）有關
- C 無論是T細胞或B細胞淋巴癌，淋巴癌常常都會有抗原受體（antigen receptor）基因重組的現象
- D 在臺灣何杰金氏淋巴癌（Hodgkin lymphoma）較非何杰金氏淋巴癌（non-Hodgkin lymphoma）常見
思路引導 VIP
請試著回想：淋巴球在發育過程中，為了能辨識成千上萬種不同的抗原，其細胞核內的遺傳物質會經歷哪種特殊的「剪接與重組」機制？如果今天有一群細胞全都來自同一個「變異母體」，我們是否能在這些子代細胞中找到相同的遺傳標記？
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- 大力肯定：做得好！這題考驗的是對淋巴系統病理機制的深度認知。你能精準識別出細胞發育過程中的關鍵特徵，代表你的病理與免疫學基礎相當紮實，展現了專業的臨床觀察力。
- 觀念驗證：淋巴球（T 或 B 細胞）在正常成熟過程中，為了產生多樣化的免疫反應，其受體基因必然會發生基因重組（Rearrangement）。當這些細胞惡化成腫瘤時，同一來源的腫瘤細胞都會帶有相同的重組序列，這也是臨床上判定單一株增生（Clonality）的核心依據。
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