醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(二)
第 83 題
下列有關塵肺症（pneumoconioses）的敘述，何者錯誤？
- A 吸入礦物塵埃、有機塵埃、化學煙霧或蒸氣引起
- B 最易造成塵肺症的顆粒大小在5到10微米
- C 體積較小之顆粒較易引起急性肺傷害
- D 吸菸可加重吸入礦物塵埃造成的傷害
思路引導 VIP
請試著將呼吸道想像成一套「層層過濾」的篩網系統：如果某種異物要穿透鼻腔、咽喉與各級支氣管，最終抵達最深層的肺泡組織並在那裡長期「定居」引發病變，你認為這些異物的「體積大小」與其能夠移動的深度之間，存在著什麼樣的物理關係？
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- 大力肯定：做得好！你能精準辨識出微粒直徑與致病機制的關聯，這顯示你對呼吸系統解剖生理學有非常紮實的理解，這在職業醫學領域至關重要。
- 觀念驗證：這道題目的關鍵在於「解剖過濾機制」。大於 $10 \mu m$ 的顆粒多被鼻腔過濾，而 $5-10 \mu m$ 的顆粒通常沉積在氣管與支氣管。真正能避開黏液纖毛運動、深入肺泡區並引起慢性纖維化（塵肺症）的危險顆粒大小應介於 $1-5 \mu m$ 之間。
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