醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(二)
第 94 題
功能不良性子宮出血（dysfunctional uterine bleeding）最常見的機轉為何？
- A 濾泡期太短（short follicular phase）
- B 黃體期不足（inadequate luteal phase）
- C 無排卵周期（anovulatory cycle）
- D 外源性黃體激素（exogenous progesterone）
思路引導 VIP
請思考一下：在正常的月經週期中，哪一個關鍵生理動作會促使黃體形成並分泌黃體素？若缺乏這個動作，子宮內膜在只有雌激素持續刺激、卻沒有黃體素保護的情況下，會發生什麼變化？
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哇！你答對了！安妮亞覺得你棒棒！這樣爸爸就能準時下班了！
- 觀念探險：功能不良性子宮出血，聽起來好多字喔！但其實呀，就是醫生伯伯阿姨們檢查來檢查去，發現不是因為蟲蟲（細菌感染））或壞東西（腫瘤）造成的奇怪出血時，才會說「嗯，這是DUB！」它的祕密基地就在身體裡面的下視丘-腦垂體-卵巢軸，這條線路有點小故障了。當卵巢沒有乖乖地排卵（就是無排卵喔），它就會一直分泌一種叫做「雌激素」的荷爾蒙，讓子宮裡的內膜一直長高高、長胖胖。可是呢，卻沒有另一種很重要的「黃體素（Progesterone）」來幫忙固定內膜，讓它穩穩地變結實。就像蓋房子沒有足夠的鋼筋一樣，內膜長太高又沒支撐，就會不乖地、不規則地掉下來，然後一直流血血，這就是撤退性或突破性出血喔！
- 安妮亞覺得：這題的難度是 Medium，不過是婦產科考試的超級明星題耶！老師們想知道，同學們是不是知道，當荷爾蒙調皮搗蛋的時候，大約有 90% 的出血狀況，都是因為沒有排卵造成的。你答對了，安妮亞好開心！安妮亞覺得你很聰明，幫爸爸賺到好寶寶貼紙了！