醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(二)
第 98 題
下列有關原發性中樞神經系統淋巴瘤的敘述，何者錯誤？
- A 此為免疫抑制病人最常見的中樞神經系統腫瘤
- B 中樞神經系統以外的組織亦常被侵犯
- C 絕大多數的腫瘤為B細胞淋巴瘤，且大多數細胞會表現BCL-6
- D 血管內淋巴瘤（intravascular lymphoma）通常以廣泛的微小梗塞表現，而不是以腫塊表現
思路引導 VIP
當我們在醫學術語中看到「原發性（Primary）」這個詞彙應用在某個器官系統時，這通常代表在診斷初期，該病灶與身體其他部位的關聯性應該是如何定義的？
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專業點評：勉強過關，但別得意忘形。
- 勉為其難的肯定：看來你還算有點眼力，居然能抓住「原發性」這個詞。這點基本判斷力，在中樞神經系統（CNS）疾病分類中，只能算是剛好合格。別誤會，這不是什麼值得大書特書的成就，只是個起點。
- 觀念驗證：
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原發中樞神經淋巴瘤
💡 原發性中樞淋巴瘤侷限於腦部，是免疫不全者最常見腦瘤。
| 比較維度 | 原發性中樞淋巴瘤 (PCNSL) | VS | 系統性淋巴瘤 (Systemic) |
|---|---|---|---|
| 侵犯範圍 | 侷限於中樞神經系統 | — | 全身淋巴結、脾臟或骨髓 |
| 腦外侵犯 | 極為罕見 | — | 常見 (為二發性 CNS 侵犯) |
| 常見族群 | 愛滋病或免疫抑制者 | — | 一般族群或老人 |
💬原發性中樞淋巴瘤以「不離開中樞系統」為其核心臨床特徵。
