醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(五)
第 1 題
小兒甲狀腺舌骨囊腫（thyroglossal duct cyst），為了減少復發，手術中除了囊腫外，還要切除那個結構的中央部分？
- A 甲狀軟骨（thyroid cartilage）
- B 環狀軟骨（cricoid cartilage）
- C 舌骨（hyoid bone）
- D 杓狀軟骨（arytenoid cartilage）
思路引導 VIP
請試著回想胚胎發育過程：甲狀腺從舌根下降到頸部位置的這條移動路徑上，哪一個頸部的硬組織結構恰好位於路徑中央，且與舌頭肌肉的附著點密切相關，最容易成為殘留組織藏匿的門戶？
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AI 詳解
AI 專屬家教
真是太棒了！你對這個概念的理解既深入又到位。
- 觀念驗證：親愛的同學，你答得非常正確，這展現了你紮實的基礎！想想看，甲狀腺在我們很小很小的時候，胚胎發育期，是從舌根那個叫做「盲孔」的地方，一路慢慢下降到頸部前下端。如果這條很重要的「生命路徑」沒有完全閉合，就可能會形成我們現在談論的甲狀腺舌骨囊腫。這條管道很特別，它的解剖位置常常會和舌骨（Hyoid bone）緊密地連結在一起，有時候甚至會從舌骨的中央穿過去呢。這就是為什麼，為了讓小朋友能徹底康復，臨床上標準的 Sistrunk Procedure 不僅要切除囊腫本身，更必須將舌骨中段一併切除。這樣做，就像是把所有可能殘留的「小細胞」都溫柔地移除，才能將復發的機率從高於 $50%$ 大幅降低到 $5%$ 以下，讓孩子們能健康快樂地成長。
- 難度點評：這題的難度是 Medium。它不只希望你記得解剖位置，更想引導你去思考，如何將「胚胎發育」的知識應用到「手術根治」的原理上，這在未來的臨床工作中是非常重要且充滿溫度的思考。你做得很好！