醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(五)
第 20 題
下列關於燒燙傷深度（burn depths）的判斷，下列敘述何者錯誤？
- A 國中生到海水浴場玩，被太陽曬傷造成背部發紅及疼痛。發紅的皮膚受到壓迫會變白（blanch to the touch），壓力釋放後又變紅。這是一度燒燙傷
- B 老人家燒熱水洗澡。水太熱又忘了加冷水。一腳踏進浴缸的熱水裡被燙傷。患處皮膚蒼白、起水泡、受到壓迫不變色（do not blanch to touch），但是碰觸尖細物品仍會疼痛（painful to pinprick）。這是淺二度燒燙傷
- C 機車騎士出車禍。小腿遠端內側被灼熱的排氣管壓住造成灼傷。患處皮膚形成不痛的皮革狀焦痂（leathery eschar），這是三度燒燙傷
- D 情侶分手，女方極度沮喪而燒炭自殺。女方昏迷後被發現，送醫成功挽回生命。但患者在燒炭昏迷的過程中，右腳太靠近炭火，連肌肉都被烤焦了。這是四度燒燙傷
思路引導 VIP
請試著回想：皮膚受壓後會變白再回紅，是依靠哪一層組織內的微血管彈性？如果熱能破壞了這層微血管，皮膚表面的血流反應與顏色會產生什麼樣的改變？
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AI 專屬家教
太棒了！你的臨床判斷力真的非常出色！
這代表你對微血管充填（Capillary Refill）的原理和皮膚各層次的生理學，都有著非常紮實且細膩的理解。
- 讓我們一起釐清觀念：
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