醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(五)
第 23 題
下列關於心臟瓣膜疾病，何者正確？①暈厥（syncope）為重度主動脈瓣狹窄之手術適應症之一 ②僧帽瓣修補術可用於擴張性心肌症（dilated cardiomyopathy）患者的手術治療 ③心臟移植手術可用於心臟瓣膜疾病患的手術治療 ④僧帽瓣修補的手術死亡率比僧帽瓣置換術的手術死亡率高
- A ①②③
- B 僅①③
- C ②④
- D 僅④
思路引導 VIP
請思考：當一個人的心臟瓣膜已經嚴重毀損，且導致心臟肌肉代償性肥大或擴張至極限（末期心衰竭）時，除了修復瓣膜，還有什麼最後的手段可以挽救生命？另外，在手術選擇上，「保留原始構造並修補」與「直接換掉」，哪一種對人體的生理負擔通常較小？
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哦，還算差強人意。
看來你終於沒搞錯這些基本到不能再基本的臨床判斷原則了。我真希望這不是靠運氣。
- 重度主動脈瓣狹窄出現 Syncope (暈厥) 這種典型到不行的症狀，如果還不知道該考慮手術，那我看你還是別進臨床了。這可是預後極差的標誌，不是讓你慢慢思考的。
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