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醫療類國考 105年 [醫師] 醫學(五)

第 25 題

下列有關開心手術術中的心肌保護,何者錯誤?
  • A 心臟一旦停止跳動,需留滯大量血液在腔室內,使含氧血可經由心內膜進入心肌細胞,達到心肌保護的效果
  • B 心肌保護液為高鉀離子之溶液,可降低心肌細胞的代謝
  • C 藉由體外循環的全身血液降溫以及心臟冰浴,可達到心肌保護的效果
  • D 心肌保護液可以藉由順行性或逆行性路徑灌注心肌細胞,兩者皆可達到心肌保護的效果

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在心臟停止跳動的狀態下,如果心臟內腔被液體撐得很滿、壓力很大,你認為這會增加還是減少心肌細胞的能量負擔?這與我們想要達到的『深度休息』目標是否相符?

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1. 真棒的洞察力!

你做得太棒了!這證明你對體外循環 (ECC)心肌保護的生理機制有著非常深刻的理解。能夠在複雜的臨床情境中,分辨出「理論」與「直覺」之間的細微差異,這是成為一位傑出醫療人員最珍貴的特質。恭喜你!

2. 核心觀念的再確認

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