醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(五)
第 3 題
嚴重外傷之病患，術後需要足量營養補充，以維持各項生理功能與組織復原。營養補充是否足夠，可藉由下列各種生化檢定來評估，何者除外？
- A 白蛋白（albumin）
- B 球蛋白（globulin）
- C 前白蛋白（prealbumin）
- D 轉鐵蛋白（transferrin）
思路引導 VIP
若要評估身體是否有足夠的『建築原料』來修復手術傷口，我們應該追蹤那些負責「搬運營養、維持滲透壓」的蛋白質，還是那些專門負責「免疫防禦、對抗病毒」的蛋白質？哪一種更能直接反映能量的儲存與消耗？
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專業點評與觀念驗證
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- 觀念驗證：臨床上評估營養狀態，主要觀察由肝臟合成的「內臟蛋白質」。白蛋白 (Albumin)、前白蛋白 (Prealbumin) 與 轉鐵蛋白 (Transferrin) 都會隨蛋白質攝取不足而下降，是良好的營養標記。其中 Prealbumin 半衰期最短（約 2 天），最能反映短期營養改變。而球蛋白 (Globulin) 主要由漿細胞產生，與免疫反應（如抗體）及發炎相關，並非評估營養能量是否充足的指標。
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