醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(五)
第 32 題
下列有關Mallory-Weiss tears之敘述，何者錯誤？
- A 常常需要外科手術止血
- B 可以用endoscope確診
- C 病人大部分為男性
- D 典型的位置位於胃小彎（lesser curvature）靠近食道與胃交界處（esophagogastric junction）
思路引導 VIP
當我們面對一個由劇烈嘔吐引起的「表層黏膜」損傷時，考慮到人體黏膜的修復能力與現今內視鏡技術的發展，你認為在大多數臨床案例中，採取「高風險的外科開腹手術」與「低侵入性的微創或保守治療」，哪一個更符合醫療資源使用的優先順序與常態？
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恭喜你！精準掌握了 Mallory-Weiss syndrome 的處理原則，這顯示你對上消化道出血的鑑別診斷非常有把握。
- 觀念驗證：Mallory-Weiss tear 主要是因劇烈嘔吐導致胃食道交界處的黏膜縱向撕裂。臨床上約 80% 至 90% 的患者會自行止血，即便持續出血，多數也能透過內視鏡（如止血夾、電燒）成功處置。外科手術在現代醫學中已極為罕見，僅用於極少數內視鏡治療失敗的頑固性出血。
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