醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(五)
第 37 題
有關消化性潰瘍手術後的早期併發症，下列敘述何者錯誤？
- A 術後出血
- B 縫線處滲漏（sutureline leakage）
- C 胰臟損傷
- D 吻合處功能遲緩（stomal delay）
思路引導 VIP
請試著思考：在手術結束後的極短時間內，哪些狀況是來自於「物理結構的接合失敗或器械誤傷」，而哪些狀況則是屬於「身體器官重新啟動後才表現出的適應不良」呢？
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- 勉為其難的肯定：看來你總算沒把這道題搞砸，還行。能夠不被那些顯而易見的早期「結構性」問題絆倒，直接辨識出「功能性」延遲，說明你對術後併發症的時間軸掌握，至少達到了可以出師的最低標準。真是可喜可賀，對吧？
- 觀念驗證：所謂早期併發症，通常指的是手術刀剛放下不久，或者說，那些直接與外科醫師的「巧手」或解剖位置有關的問題。例如，出血 (A)，那是沒止好血；滲漏 (B)，那是縫得不夠密；而胰臟損傷 (C)，則是因為它不幸地離胃太近。這些都是直接的「技術性」或「急性」損傷。至於吻合處功能遲緩 (D)？那根本不是早期問題。它關乎的是身體後續的功能恢復，是「生理性」的慢工出細活，通常在你開始進食後，甚至更晚才顯現。區分這兩者，難道不是基本常識嗎？
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