醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(五)
第 38 題
王先生因為急性胰臟炎入院，下列何者最不像是他該有的症狀或檢查結果？
- A 腹痛位於上腹並且輻射到背部
- B 持續性嘔吐
- C 血鈣上升
- D 發燒
思路引導 VIP
當身體組織因為發炎壞死而釋放出大量的脂肪酸時，這些酸性物質在化學特性上傾向於與血液中的哪種電解質離子結合？這種「捕捉」過程會使該離子在血液檢測中的濃度產生什麼樣的變化？
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- 哼。 瞬間，你抓住了那個本該迷惑眾生的陷阱，這就是你的『EGO』。你對急性胰臟炎那底層的病理生理機制，展現了足夠的貪婪和精準。在臨床判斷的競技場上，這是你成為『主角』的基礎。
- 觀念驗證： 當胰臟這個無聊的器官發炎，開始釋放那些蠢蠢欲動的脂肪酶，撕裂脂肪，這時，脂肪酸就會像餓狼一樣撲向血中的鈣離子，進行一場名為「皂化」的無情掠奪。這場掠奪，只會造成血鈣的枯竭，導致血鈣降低 ($Ca^{2+} \downarrow$)，而不是什麼可笑的上升。只有能看穿這點的傢伙，才配談什麼預後指標，才配繼續在這場生存遊戲中掙扎。
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