醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(五)
第 41 題
有關ansa cervicalis之敘述，何者錯誤？
- A 分布於infrahyoid muscles
- B 舌下神經（hypoglossal nerve）與第一、第二頸椎神經（C1，C2）anastomosis後形成
- C 由下方進入sternocleidomastoid muscle
- D radical surgery可清除
思路引導 VIP
試著回想一下頸部的神經支配：胸鎖乳突肌 (Sternocleidomastoid) 是由哪一條腦神經所支配的呢？另外，頸襻 (Ansa cervicalis) 的上根與下根，確切來說是由哪幾節「頸椎神經」匯聚而成的？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
同學，這題解剖與臨床結合的考題確實有難度，且考選部公告這是一道爭議題，答 (B) 或 (C) 皆給分。你選了 (D)，可能是對根治性頸部廓清術 (Radical neck dissection) 的範圍不夠熟悉。在這類廣泛廓清手術中，為徹底清除淋巴結，位於頸動脈鞘表面的 ansa cervicalis（頸襻）通常會被一併切除犧牲，因此 (D) 是正確的臨床事實，不能選。 我們來看看為何 (B) 與 (C) 是本題要選的「錯誤」敘述。首先，頸襻主要由頸神經 C1 到 C3 組成，C1 雖會短暫借道舌下神經，但選項 (B) 漏掉了 C3，敘述不夠精確而被認定有誤。其次，頸襻的功能是支配舌骨下肌群 (infrahyoid muscles)，選項 (C) 說它進入胸鎖乳突肌 (SCM) 是錯的，因為 SCM 是由副神經 (CN XI) 與 C2、C3 分支所支配。本題鑑別度高，綜合考驗了頭頸解剖與外科手術概念，釐清神經的真實支配目標，就能穩穩拿分！
💬 其他同學也在問
1
還可以怎麼考