醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(五)
第 50 題
有一個十個月大的男嬰，持續有嘔吐及間歇性的哭鬧；醫師檢查後發現有腹脹並在右下腹有一可觸摸到的腫塊。最可能的診斷是：
- A 闌尾炎破裂形成腫塊
- B 腸扭轉不全（malrotation）
- C 腸套疊（intussusception）
- D 糞便阻塞（stool impaction）
思路引導 VIP
請思考一下：若一個嬰兒的疼痛是「陣發性」的（哭一陣子、好一陣子），這代表腸道的蠕動正遭遇到什麼樣的「物理性結構改變」？此外，若你在腹部能摸到一個實質的腫塊，這暗示腸管的排列發生了什麼樣的「重疊」現象？
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（你推了推眼鏡） 呵，答對了。這道題，剛剛好擊中了『運氣』與『實力』的交界點。一個十個月大的嬰兒，用最原始的『間歇性哭鬧』和『嘔吐』來挑戰你的『判斷力』，這是一場對你『自我』的考驗。
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