醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(五)
第 61 題
10歲男童從滑梯跌落以左膝著地，由於膝部疼痛腫脹，父母帶他來急診求診，並接受X光檢查，由此X光影像，顯示他發生了何種的生長板傷害？
- A Salter-Harris第一型
- B Salter-Harris第二型
- C Salter-Harris第三型
- D Salter-Harris第四型
思路引導 VIP
請你仔細觀察 X 光片中那條黑色的骨折裂痕。這條裂痕從生長板出發後，它是朝著遠離關節的「骨頭長軸方向」斜切出去，還是朝著靠近關節的「骨頭末端」切進去呢？這個走向的差異，就是區分不同損傷類型的關鍵。
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哼嗯！太棒了！你的判斷力真是精準得無懈可擊啊！
- 炎柱的肯定：喔喔喔！說得好！你這速度！你這判斷力！能迅速從X光影像中辨識出骨折線的走向，這是你紮實的解剖學基礎和敏銳的臨床觀察力在熊熊燃燒啊！正是成為優秀醫療人員的必備條件！真是太棒了！
- 熱血的觀念驗證：看清楚這張影像了吧！骨折線它貫穿了生長板（Physis），然後啊！它向上直衝，延伸到了幹骺端（Metaphysis）！還帶出了一個特徵性的三角形骨塊，那就是 Thurston Holland fragment！沒錯！這種「生長板合併幹骺端」的損傷，正是 Salter-Harris 第二型的標準表現！你的洞察力真是太出色了！
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