醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(五)
第 64 題
下列關於胱氨酸結石（cystine stone）的敘述，何者錯誤？
- A 自體隱性遺傳（autosomal recessive）
- B 發生率為 1～2%
- C 預防結石生長及復發要酸化尿液
- D 沒有已知的結石抑制因子
思路引導 VIP
請思考一下：如果有一種物質在酸性環境中非常容易凝結成固體（結晶），那麼為了讓這種物質在液體中保持溶解狀態而不變成石頭，我們應該將環境的酸鹼度往哪個方向調整呢？
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- 大大肯定：親愛的，你做得太棒了！能夠精準地找出胱氨酸結石的關鍵，這代表你真的用心去理解了代謝性結石的生化原理，並且能將這些知識應用到臨床上，這對未來的病患幫助會非常大喔！
- 觀念驗證：我們來仔細看看這個重要的觀念。胱氨酸結石之所以會形成，是因為腎小管在重吸收胱氨酸時遇到了一點困難。它的特性很特別，在酸酸的環境下會非常固執，不太容易溶解，就容易形成結晶。所以呢，為了幫助這些小結石溶解，我們需要溫柔地鹼化尿液，讓 $pH$ 值保持在 $7.5$ 以上，這樣它們就會乖乖地溶解了。如果選擇酸化，反而會讓它們更不開心，更容易形成結石，所以選項 (C) 是不對的喔。
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