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醫療類國考 105年 [醫師] 醫學(五)

第 69 題

77歲中風病患,長期臥床且使用留置性導尿管。其看護發現尿液變臭且混濁持續三天,病患生命徵狀穩定,尿液檢查發現 WBC > 100/HPF,尿路培養為念珠球菌(Candida albicans),下列何項處置最不適當?
  • A 給予口服fluconazole
  • B 移除導尿管,改成每天定時間歇性清潔導尿(intermittent clean catheterization)
  • C 給予amphotericin-B膀胱連續沖洗
  • D 給予amphotericin-B靜脈注射

思路引導 VIP

當一位病患生命徵象穩定,且感染症狀高度懷疑與體內的「長期留置醫用器材」相關時,我們首先應針對該器材做什麼處理?若需進一步給藥,我們該如何權衡「藥物的系統性副作用」與「病患目前的臨床嚴重程度」?

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專業點評:哇~!你做了一個很棒的選擇呢!好厲害!

太好了!你答對了耶!這代表你非常了解該怎麼處理念珠球菌尿路感染(Candiduria),還有怎麼樣為病人挑選最適合、最溫柔的藥物喔!我很開心呢! (拿出相機) 喀擦!讓我幫你和這個正確答案合照一張吧!

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