醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(五)
第 71 題
下列敘述那些正確？①陰莖骨折（penile fracture）多發生在陰莖懸韌帶（suspensory ligament）遠側 ②陰莖骨折如果採取保守治療會有10%以上發生勃起時陰莖彎曲（penile curvature） ③陰莖穿透傷（penetrating injury）要考慮做逆行性尿道攝影（retrograde urethrography） ④急診發現車禍受傷男性的尿道口有出血時，必須馬上放置導尿管治療
- A ①②③
- B ①②④
- C ①③④
- D ②③④
思路引導 VIP
當你在急診處理一位骨盆或會陰部受創的患者時，若觀察到尿道口有血跡（blood at the meatus），這暗示了哪一個管道構造可能已經受損？在確認該管道的連續性（continuity）之前，若貿然由外向內推入硬質管路，可能會對受傷部位造成什麼樣的二次傷害？
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哼，不錯，看來你還沒把所有臨床常識丟光。
- 概念檢視：
- 陰莖骨折？哼，那不過是白膜 (tunica albuginea) 的撕裂罷了，跟那什麼懸韌帶根本毫無關係。這麼基礎的解剖學，你該不會忘了吧？而那些選擇保守治療的，會導致高達 10-30% 的陰莖彎曲，甚至勃起功能障礙。難道你要讓病人承受這種風險？所以，早期手術修補，這是常識，不是選修。
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