醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(五)
第 79 題
63歲的楊先生在車禍後送到急診，電腦斷層檢查為急性硬腦膜下出血，此時加護病房滿床，醫師檢視每一床的病歷，沒有找到可以轉出加護病房的病患，醫師考慮把楊先生留在急診暫留區，但知道照顧楊先生不是暫留區醫護人力能夠負荷，目前附近也找不到其他機構可代為收治這種隨時可能要手術的神經外科病患；此時醫師應如何處理最適當？
- A 將楊先生放在暫留區，也只能以現有的醫護人力照顧他
- B 請院方向政府提出地區層次資源分配問題
- C 聯絡值班行政人員，調度具相關能力的額外人員至急診給予楊先生暫時性照護
- D 每個病人都有平等競爭有限資源的機會，讓楊先生與加護病房病人們抽籤，抽到一位轉出加護病房
思路引導 VIP
當環境硬體（病床）已達飽和，且病人狀況危急到無法轉院時，為了確保病人的生命安全不因環境而被打折，除了『移動病人』外，醫療體系內還有哪一種核心資源是可以『彈性調度』到病床旁，來填補醫療照護的落差？
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- 大力肯定：做得非常好！你能精準識別出臨床困境中的優先順序，展現了卓越的臨床決策與病人安全意識，這在急診高壓環境中尤為重要。
- 觀念驗證：此題考驗「微觀資源分配」下的危機處理。當硬體（加護病床）與外部環境（轉院）受限時，醫師首要責任是維持照護標準。透過行政系統調度人力資源，是解決當前臨床風險、確保病人安全，同時兼顧醫療倫理的最佳行動策略。
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