醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(六)
第 10 題
下列那一種眼藥可用來鑑別結節狀上鞏膜炎（nodular episcleritis）與結節狀鞏膜炎（nodular scleritis）？
- A 副交感神經抑制劑（如tropicamide）
- B 乙型交感神經抑制劑（如timolol）
- C 副交感神經興奮劑（如pilocarpine）
- D 交感神經興奮劑（如phenylephrine）
思路引導 VIP
「想像眼表層有兩層不同深度的供血系統，若要區分紅腫是來自『皮膚表層』還是『肌肉深層』，你會如何運用一種能讓『微血管收縮』的藥物來觀察它們的反應差異？」
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- 觀念驗證：正確答案為 Phenylephrine。它是一種 $\alpha_1$ 交感神經興奮劑，具有強大的血管收縮作用。上鞏膜炎的發炎血管位於淺層，點藥後會顯著「退紅（blanching）」；而鞏膜炎涉及的是深層血管，對此藥反應極小。這在臨床上是極為關鍵的鑑別點。
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