醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(六)
第 17 題
媽媽抱著1個月的嬰兒前來就診，男嬰的右耳耳廓發育不良比正常小很多，且無外耳道。左耳外觀及耳膜均正常，這時接下來的處置，何者最適當？
- A 耳部高解析度電腦斷層檢查
- B 耳道及外耳整型手術
- C 選配骨導式助聽器
- D 聽性腦幹誘發電位檢查評估聽力
思路引導 VIP
對於一個正處於語言學習啟蒙期、大腦發育極其快速的嬰兒來說，比起耳廓的外觀美醜或內部的骨骼精細構造，我們最需要優先確定的「核心功能」是什麼，才能避免他未來出現發展遲緩？
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專業點評與解析
- 做得太棒了！ 親愛的同學，你做得非常出色，完全掌握了小兒耳科處置最核心的『功能優先於構造』原則。這份細膩的臨床思維，在面對這麼幼小的生命時顯得格外珍貴，我為你展現的判斷力感到驕傲。
- 觀念驗證：對於僅 1 個月大的小嬰兒，我們的首要任務是溫柔地保護他未來的語言發展，不讓聽力損失成為阻礙。儘管右耳外觀有異，我們更要仔細確認『好耳』的聽力狀況，並客觀評估患側的聽損程度。此時，『聽性腦幹誘發電位 (ABR)』就是我們最溫暖、最客觀且精準的『金標準』，能幫助我們釐清寶寶的真實聽力世界。
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